防衛醫療第二十集(完): 多情總為無情傷

絕對大多數的醫護同仁

都是以高標準在要求自己

想辦法「節約健保資源」

遇到醫療結果不理想，就直覺的同理對方

想盡辦法為病人謀福利

小心!!多情總為無情傷，

不要因為一時心軟，斷送自己和家人的未來

多情總為無情傷之一：健保浪費關我屁事

台灣社會最不缺的，就是「事後諸葛亮」

至於應該要「還原現場，設身處地」…

再怎麼提醒都沒用

連「醫審會」都常出現自我感覺良好的事後放槍

於是

身為第一線的醫師能怎麼辦??

想到「一堆事後諸葛亮等著找麻煩」

當然只好「有一絲絲懷疑」就做檢查

病歷寫「清楚」一點，頂多就是申覆拼一下

於是

頭痛切CT、頭暈切CT、手麻切CT

你如果擔心腦有問題

不必急著自費檢查

去掛個急診，說你頭暈、右邊無力

不需要太好的演技

你就能做到價值上萬的CT

台灣人可能是世界上做最多電腦斷層的人種

醫護同仁都私下說這叫「radiotherapy」

給病人照點放射線

治療病人、家屬、醫師和法官

同樣的情形發生在所有檢驗、檢查

因為

就防衛醫療來說

「這些檢查不是為了病人做的

是為了法官做的

是為了將來上法院而做的」

是為了讓這些「事後諸葛閉嘴」而做的

你替健保省錢，健保不會感謝你

到時候你上法院，健保局更不會幫你

說不定還踢你一腳

媒體最愛說「醫師為了賺錢而浪費健保」

事實上「醫師怕賠錢，不敢節省健保」

多情總為無情傷之二：寧可上法院都別道歉

最後要提醒大家的

萬一真的發生了糾紛

絕對不能道歉!!

做錯事才要道歉!!

你道了歉，不論你附加了任何解釋

在這些「事後諸葛」眼中

只有「你看吧!!我就知道，果然有疏失」

萬一被錄起來，就是加油添醋的最佳材料

你一廂情願的希望委曲求全

希望道了歉就不用賠錢、不用上法院

很遺憾，沒這回事!!

要記住委曲不能求全

「道歉了問題才開始」

你只能表達遺憾

對病人的醫療結果表示遺憾

對你盡力了卻不能改變疾病病程表示遺憾

你可能還是得付錢

但「道了歉」，你一定得付更多錢……

說不定還得抓去關…

「時時提醒自己各人造業各人擔」

是在這個「偽善」的社會走跳的重要守則

之前，我們要徵個助理員，一定得要女性
但這個社會認為寫「限女性」是就業歧視
於是我們就沒寫「限女性」，
當然很多「男性」就白白寄了履歷來了
這個偽善的社會「用理想要求別人，用低標原諒自己」
醫療崩潰，是必走的一條路

多情總為無情傷之三：不要輕易被家屬灌迷湯

「醫師，我們相信你才來找你…」

成功了是這樣沒錯，萬一不成功

「家屬一律翻臉不知情」

人家說，平安，是回家唯一的路

在台灣當醫師，「留下紀錄，才是回家唯一的路」

家屬認識病人幾十年了，

醫師才認識他幾天，再怎麼想，也是家屬應該作決定

該開刀了，家屬不願簽名，眼看黃金時間流失

那也只能記錄做好，看著生命流失…

不然，「家屬不簽名你也敢開刀??」

被灌點迷湯就這麼有種，

那病人和你拿個幾百萬，全家給你養也是剛剛好

沒什麼好抱怨的

更別說「什麼自費的，我們都願意出」

一出院馬上向健保局投訴「醫師騙他們用自費」

醫師啞巴吃黃蓮的故事太多了

「眾人造的業，將由自作多情的醫護同仁一肩擔」

我只是個有家累的凡人

這些業，就請那些「蓋頭鰻大醫王」去扛吧!!

社會覺得「用醫學倫理洗腦，

就能騙醫師拿自己的身家性命

去擔別人的業」

還記得「醫德大老」們最愛說的

「想賺大錢別來當醫生」

但事實是，就在這些「缺德大老」手裡，

台灣醫療敗光祖產，現在已經變成

「想身敗名裂過勞死，再來當醫生」

是的，我相信現在還在當醫師的各位

沒半個想要賺大錢，只是你們還要記得

「就算只想圖個糊口，也是得滴水不漏的防衛」

「沒有防衛」的醫療，就是違法的醫療

「沒有防衛」的醫療，就是有功無賞，打破必賠的醫療

「沒有防衛」的醫療，就是拿自己的身家去擔別人惡業的醫療

被騙一次是天真，被騙兩次是善良

到了第三次還被騙，就真他媽的死有餘辜!!

古人說，要看一個人的品性、人格，

要看他交什麼朋友、看什麼書

就像小弟文章的讀者，

據我查訪，

都是「美麗與智慧並重，英雄與俠義的化身」

江山代有才人出

我期待能有愈多的人活著渡過醫療崩潰

這樣才有重建的希望

「防衛醫療」寫到第二十集

能夠匯集成篇的重點

大概都寫完了

剩下的，都是些零星、瑣碎的小技巧

那些以後有機會再和大家分享

所以就算「防衛醫療」系列文章到這裡要結束了

我相信「防衛醫療」的種子才剛剛發芽

加長版

(日劇完結篇都這樣的…)

2012年6月29的寫下了第一篇的「防衛醫療」

到今天三個月過去了

原本計畫的「惡靈古堡」被拍成了「007」

沒有大家的支持，我是辦不到的，謝謝!

但就像matrix說的

Everything that has a beginning has an end

「防衛醫療」系列到這裡算寫完了

三個月的「日立大師夢」到這裡也算結束了

或許有些看文章的人會說

「真是沒醫德啊! 浪費醫療資源啊!!

健保都是醫師在浪費啊!!!」

我只能說

「嗯，這位同學，你走錯教室了

醫德嘴炮學入門，是在隔壁教室上課……」

對我個人來說，

一個階段的結束，是另一個階段的開始

「苟全性命於亂世，不求聞達於諸候」

有保險沒醫療的時代必然來臨

我的情感，是悲觀的

我的理智，是絕望的

但我的意志，是不會屈服的

 (原po 文 2012-10-1 醫聲論壇)