2015年7月17日 星期五

防衛醫療第八集: 醫療糾紛審理,已經完全變成文字獄




電影拍續集,常有一集是主角死光光,
充滿了絕望,像異型3
terminator系列也有一集是無法阻止天網……

防衛醫療系列第八集,也是絕望的一集

電影駭客任務開頭,莫菲斯對尼歐說:
「我瞭解你所說的意思。讓我告訴你來的原因
你知道有些事,雖然你無法解釋,卻能感覺到——

我對病歷中文化,也有一樣的感覺
事實上,我常用中文在寫病歷
對所有醫師而言
「病歷中,很多內容,不用英文沒辦法表達
也很多內容,不用中文沒辦法表達」
為了詳盡我們的病歷,應該讓我們自由發揮
但是
「強迫病歷全面中文化」的活動
由「仇視醫師的團體們」發動
有些醫師甘願做打手,做的很明顯
用盡了「冠冕堂皇」的理由包裝
一切都言之成理,但是就是有說不上來的疑懼在我心裡

直到我看到了三個字「文字獄」
再和其他的判決書放在一起,母體的祕密才被我參透……
維基是這樣說的:
在中國史學裡,文字獄指在專制統治者對文人的一種迫害,
《漢語大詞典》定義為「舊時謂統治者為迫害知識份子,
故意從其著作中摘取字句,羅織成罪」
《中國大百科全書》則定義為
「明清時因文字犯禁或藉文字羅織罪名清除異己而設置的刑獄。

看到這裡,法界一定超不爽,認為我在「抹黑」他們
!! 絕沒有
台灣醫療糾紛審理和「文字獄」完全一樣
白話文說就是
「自由心證已經形成,再從文字當中找尋佐證」

在台灣醫療糾紛的審理
做為所謂的「證據」的
除了兩造的說詞外,最常見的就是
「病歷」和「醫事鑑定」
對於許多判決
也許法官不是壞人,
但是「選擇性的使用文字」以「符合」他們的心證
不過是「文字獄」另一種說法
車禍接腳,血管沒長回來,腳壞死,是本來就會發生的
但是,法官「認定你沒作血管攝影就是有過失」
車禍撞頭,後來二次出血,是本來就會發生的
但是,法官「認定你沒放腦壓監測是有過失」
肝硬化、腹膜炎變敗血症休克,是本來就會發生的
但是,法官「認定你晚一個小時到場是有過失」
是法官
「心證形成以後,
再很認真的從病歷和鑑定中,找尋出來
和他自由心證一致的文字」
卻常常是醫療中的例外狀況
於是「判決將創造新的醫療常規」
於是「判決指導醫療」、「法官成為密醫」

於是
病歷當然要全面中文化,
當然要禁止醫師用英文寫病歷
這樣「素材」更多,「文字獄」才方便
於是
「寫病歷,變成比看病人更重要」
事實上
小弟每天每次寫病歷時
都能感受到那深深的恐懼……
就「壓迫文人」的角度來說
司法界是做的很好的
西方社會是這樣嗎??
好像不是,我不知道

醫事鑑定委員,你們也是「文字獄」的幫凶啊!!
但這是另一個故事了……

怎麼辦?? 各位到這裡,也看透了母體!!
但是這樣就是「尼歐」,就是「the one」了嗎??
顯然不是
但我相信,在各位當中,一定會有neo
這也就是我一直寫文章的原因之一……
但是,
這次我沒辦法告訴大家「應該怎麼做」……
「依法寫病歷」?? 太傻太白痴
面對「文字獄」,我不知道該怎麼辦……

我能想到的,關於病歷和正義,有一段台詞

尼歐拜訪祭師,等候時看到一個小孩用意念折彎湯匙。
小孩把湯匙遞給尼歐
小孩:別試著折彎湯匙。那是不可能的
你要試著看清真相
尼歐:什麼真相?
小孩:湯匙不存在
尼歐:沒有湯匙?
小孩:改變的不是湯匙,而是你自己。

想改變司法??
就算立法去刑化、民事賠償合理化
法官一定會照著判??
想彎曲「自由心證文字獄」這把湯匙??
還是「依法行醫」、「依法冷漠」、防衛醫療、改變自己……

(原po文 2012-8-12 醫聲論壇)

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